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北京商報(bào)訊（記者 陳婷婷 胡永新）泰康養(yǎng)老此前推出的“先診療后付費(fèi)”HMO商保直賠創(chuàng)新服務(wù)已在泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院落地運(yùn)營(yíng)，對(duì)于泰康養(yǎng)老計(jì)劃下一步如何推廣該服務(wù)，4月6日，泰康養(yǎng)老保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)部核賠管理資深專家、HMO商保直賠項(xiàng)目經(jīng)理劉慶賀接受北京商報(bào)記者采訪時(shí)表示，HMO商保直賠創(chuàng)新服務(wù)已服務(wù)了湖北重點(diǎn)制造企業(yè)、金融公司等大型標(biāo)桿企業(yè)客戶，覆蓋企業(yè)員工5萬(wàn)余人，在上線運(yùn)營(yíng)期間，累計(jì)直賠結(jié)案近萬(wàn)件。

劉慶賀表示，下一步，一方面醫(yī)院為圓心，圍繞醫(yī)院周圍的企業(yè)客戶，進(jìn)行商保直賠服務(wù)的推廣，使創(chuàng)新的服務(wù)模式和醫(yī)養(yǎng)資源惠及更多客戶。另一方面，泰康養(yǎng)老將不斷迭代自身能力，未來(lái)將結(jié)合企業(yè)客戶的具體服務(wù)需求，進(jìn)行更多醫(yī)院的直付建設(shè)。劉慶賀也表示，目前HMO商保直賠服務(wù)模式已在泰康體系內(nèi)的實(shí)體醫(yī)院推廣運(yùn)營(yíng)，下一步計(jì)劃結(jié)合客戶訴求探索與泰康體系外實(shí)體醫(yī)院開(kāi)展交流合作。

據(jù)劉慶賀透露，泰康養(yǎng)老目前已與泰康體系外知名三甲醫(yī)院進(jìn)行了合作探討，初步形成了服務(wù)對(duì)接方案，未來(lái)計(jì)劃把泰康自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新服務(wù)模式由體系內(nèi)實(shí)體醫(yī)院走進(jìn)體系外實(shí)體醫(yī)院，讓更多泰康養(yǎng)老企業(yè)客戶享受便捷高效的創(chuàng)新服務(wù)。

據(jù)了解，泰康養(yǎng)老HMO商保直賠服務(wù)，改變了傳統(tǒng)直賠服務(wù)需要客戶在自有客戶端或第三方客戶端，進(jìn)行報(bào)案或申請(qǐng)的模式，通過(guò)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)直連直通，實(shí)現(xiàn)客戶診療數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交互。客戶在掛號(hào)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別身份并主動(dòng)提供商保直賠服務(wù)，客戶就醫(yī)時(shí)不用交納押金或墊付醫(yī)療費(fèi)，待所有診療結(jié)束后統(tǒng)一結(jié)算時(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保商?！耙粏问健薄ⅰ耙徽臼健敝苯淤r付。不僅最大程度上簡(jiǎn)化了客戶的就診流程、減少了排隊(duì)次數(shù)、節(jié)省了診療時(shí)間、還緩解了費(fèi)用墊付的資金壓力。此外，客戶無(wú)需申請(qǐng)、無(wú)需準(zhǔn)備理賠資料。

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