1、常見降壓藥有:近40年來隨著醫(yī)藥科技的進(jìn)步,新的降壓藥不斷問世,而且都經(jīng)過了大型臨床試驗(yàn)的科學(xué)評(píng)估。
2、在我國常用的一線降壓藥主要有利尿藥(如常見的氫氯噻嗪和速尿)、β受體阻滯劑(如“倍他樂克”)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)(如“卡托普利”)、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)(如“迪之雅” “代文” )、鈣拮抗劑(CCB,如“施慧達(dá)”“絡(luò)活喜”)等五大類。
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3、顧名思義,降壓藥的共同作用就是降低血壓,但不同類別降壓藥因降壓機(jī)制不同而各有其側(cè)重點(diǎn),這些側(cè)重點(diǎn)正是醫(yī)生為不同病情患者選擇不同降壓藥的依據(jù)。
4、1) 噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)降低收縮壓的作用優(yōu)于舒張壓,更適于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現(xiàn)的患者,應(yīng)用中要注意避免血鉀過低,同時(shí)如果您有高尿酸血癥或痛風(fēng)的情況,請(qǐng)務(wù)必告知您的醫(yī)生,避免使用這類藥物。
5、2) β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者,但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物。
6、同時(shí)該類藥物還會(huì)影響糖脂代謝,可增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
7、3) ACEI 、ARB類藥物(如“迪之雅”)更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同時(shí), ACEI、ARB有利于防止腎病進(jìn)展,但不可用于孕婦。
8、4) 劑型長效CCB(如“拜新同”)有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,對(duì)糖脂及電解質(zhì)代謝無影響。
9、5) 分子長效CCB(如“施慧達(dá)”、“絡(luò)活喜”)除劑型長效CCB優(yōu)點(diǎn)外,此類藥品降壓時(shí)并不增加心率,可平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓,有效糾正異常血壓節(jié)律,降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。
10、6) α受體阻滯劑(前邊沒提到,但也較為常用)適于有前列腺增生或脂質(zhì)代謝紊亂的老年患者。
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