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DTP藥房是指直接向患者提供特殊藥品（如抗癌、抗艾滋、罕見(jiàn)病等）并提供全程用藥指導(dǎo)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化藥房。隨著“雙通道+門(mén)診統(tǒng)籌”政策落地，DTP迎來(lái)新的市場(chǎng)機(jī)遇，也步入了“黃金時(shí)代”。

中康科技發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)藥終端市場(chǎng)藍(lán)皮書(shū)（2022-2023）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“藍(lán)皮書(shū)”）顯示，國(guó)家鼓勵(lì)創(chuàng)新藥發(fā)展的一系列政策驅(qū)動(dòng)，中國(guó)DTP市場(chǎng)迎來(lái)快速擴(kuò)容的發(fā)展階段，當(dāng)前的市場(chǎng)參與者主要包括批零一體的“老三系”（國(guó)藥控股、華領(lǐng)醫(yī)藥、上海醫(yī)藥），以及傳統(tǒng)連鎖藥企，如老百姓、益豐大藥房、大參林等，另外還有以數(shù)字化醫(yī)療切入的圓心大藥房、思派大藥房等。

(資料圖)

根據(jù)藍(lán)皮書(shū)數(shù)據(jù)顯示，2022年DTP市場(chǎng)銷(xiāo)售規(guī)模達(dá)到629億元，同比增長(zhǎng)14.2%，其中，腫瘤治療藥物及免疫調(diào)節(jié)劑占有超過(guò)7成的銷(xiāo)售份額，皮膚用藥近年銷(xiāo)售份額快速增長(zhǎng)，已超越血液和造血系統(tǒng)用藥成為第二大領(lǐng)域。

但是，低毛利、高成本等行業(yè)屬性，讓DTP藥房的盈利成為待解難題。

在第十六屆西普會(huì)中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)（國(guó)際）生態(tài)大會(huì)的“DTP藥房新發(fā)展峰會(huì)”上，廣州醫(yī)藥股份有限公司副總裁兼廣州醫(yī)藥大藥房有限公司總經(jīng)理表示，“盈利問(wèn)題是我們所有經(jīng)營(yíng)者最痛的痛點(diǎn)?！蓖瑫r(shí)，她也指出，作為專(zhuān)業(yè)藥房，始終要走向盈利，在雙通道以及普通門(mén)診的處方外流的基礎(chǔ)上，DTP要做的仍然是提質(zhì)增效。

因?yàn)椤半p通道+門(mén)診統(tǒng)籌”政策落地后，雖然為DTP市場(chǎng)成功擴(kuò)容，但并未能在盈利方面帶來(lái)改善。

2023年2月，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統(tǒng)籌管理的通知》指出：鼓勵(lì)符合條件的定點(diǎn)零售藥店自愿申請(qǐng)開(kāi)通門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)；對(duì)于定點(diǎn)藥店加強(qiáng)價(jià)格協(xié)同、處方流轉(zhuǎn)和基金監(jiān)管等。

通知還明確要完善定點(diǎn)零售藥店門(mén)診統(tǒng)籌支付政策，同時(shí)明確相應(yīng)配套政策，包括加強(qiáng)藥品價(jià)格協(xié)同、加強(qiáng)處方流轉(zhuǎn)管理、加強(qiáng)基金管理，從切實(shí)推動(dòng)政策落地層面給零售藥店行業(yè)打了一針“強(qiáng)心針”。這意味著處方流轉(zhuǎn)工作將大幅推進(jìn)。

更早一點(diǎn)，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委在2021年聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確將定點(diǎn)零售藥店納入談判藥品供應(yīng)保障范圍，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起，形成談判藥品報(bào)銷(xiāo)的“雙通道”，破解“進(jìn)院難”問(wèn)題，確保國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地。

在河南潤(rùn)禾貳拾肆小時(shí)醫(yī)藥連鎖有限公司總經(jīng)理潘琦看來(lái)，雙通道藥店的支付包含辦理醫(yī)保手續(xù)等流程，患者購(gòu)藥之后的患者管理等其他服務(wù)，還要配備執(zhí)業(yè)藥師、冷鏈、冷庫(kù)等新藥特藥需要的硬件設(shè)施，整個(gè)服務(wù)鏈條會(huì)增加很多成本，遠(yuǎn)超社區(qū)藥房。

與此同時(shí)，潘琦也表示，在門(mén)診統(tǒng)籌政策落地的過(guò)程中，雙通道藥店本身是加分項(xiàng)，能為DTP藥房增加一批新的客流。

對(duì)于線(xiàn)下藥店來(lái)說(shuō)，流量可貴，這也讓“拼資質(zhì)”在DTP領(lǐng)域的重要性再度提升。

圓心科技醫(yī)藥控股總經(jīng)理張煥昌表示，“從布局角度來(lái)說(shuō)，要滿(mǎn)足線(xiàn)下患者（需求），首先要把握流量的第一入口，服務(wù)距離跟服務(wù)半徑?jīng)Q定藥店獲客的難易程度?！?/p>

從傳統(tǒng)的藥店布局來(lái)看，要距離處方足夠近。截至2022年年底，圓心科技擁有320家藥房，其中有204家位于醫(yī)院300米范圍內(nèi)。

面對(duì)政策帶來(lái)的流量紅利，張煥昌說(shuō)：“距離（門(mén)診統(tǒng)籌）發(fā)文至今五六個(gè)月時(shí)間，雖然各地政策不太一樣，但圓心有三分之二的藥房已經(jīng)做了準(zhǔn)入?！痹谒磥?lái)，藥店布局的便利性之外，資質(zhì)是其作為承接處方外流的重要條件，以及供應(yīng)鏈能力建設(shè)也不可或缺。

面對(duì)DTP藥房的盈利痛點(diǎn)，圓心科技探索出自己的路徑。

作為以數(shù)字化切入DTP市場(chǎng)的代表，圓心科技2022年推出了全病程管理平臺(tái)“圓心醫(yī)互”，旨在通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，提供全周期的規(guī)范化治療與體系化服務(wù)，為醫(yī)生和患者搭建起溝通的橋梁，解決醫(yī)生找不到患者、患者找不到醫(yī)生的雙重痛點(diǎn)，同時(shí)將篩查、治療、復(fù)診、隨訪(fǎng)、康復(fù)等功能前置，聯(lián)動(dòng)多個(gè)科室的醫(yī)生共同管理患者，達(dá)到“多師共管”，不斷滿(mǎn)足患者需求。

作為一款“痛點(diǎn)縫合”產(chǎn)品，圓心醫(yī)互也有其盈利通路。在圓心科技面向醫(yī)院提供的智慧醫(yī)院建設(shè)解決方案中，圓心醫(yī)互就扮演著重要的角色，屬于其供給端賦能服務(wù)業(yè)務(wù)板塊，即為醫(yī)院科室提供單病種規(guī)范化診療后的患者離院解決方案，包括系統(tǒng)開(kāi)發(fā)及維護(hù)管理、入組運(yùn)營(yíng)等支持。

除此之外，在其打造的“醫(yī)藥險(xiǎn)”生態(tài)閉環(huán)中，創(chuàng)新支付也是重要收入和毛利貢獻(xiàn)板塊，主要向保險(xiǎn)公司賺取傭金及服務(wù)費(fèi)，同時(shí)為患者的用藥支付提供新的通道，幫助患者減輕治療負(fù)擔(dān)。

對(duì)此，諾華創(chuàng)新藥物中國(guó)零售專(zhuān)業(yè)藥房負(fù)責(zé)人戴蘇靈指出，在一些城市中的雙通道藥店，由于不受院內(nèi)控費(fèi)影響，醫(yī)保結(jié)算的速度在加快，而且，患者還可以在使用醫(yī)保的同時(shí)疊加商業(yè)保險(xiǎn)，這種多層次醫(yī)療保障體系正在逐漸完善中。

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