建立健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,是新醫(yī)改啟動以來中國醫(yī)療衛(wèi)生工作的核心,其中一條重要的實現(xiàn)路徑是讓整個行業(yè)實現(xiàn)信息化,進而推動數字化。
網絡技術于上世紀八十年代興起,隨之而來的是各行各業(yè)被顛覆,從信息技術滲透升級到云服務覆蓋,行業(yè)實現(xiàn)突破性發(fā)展。相較而言,審慎的醫(yī)療行業(yè)“觸網上云”較慢,大型醫(yī)院是早期零星的探路者,在九十年代,開始通過信息化的方式來規(guī)范財務流程。
2011年電子病歷建設起步,整個醫(yī)療體系踏上了信息化征程;2018年,“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”相關政策發(fā)布,讓行業(yè)站在數字化轉型的新起點;醫(yī)療機構不僅要增強基本醫(yī)療服務能力,還要配合政府深度參與突發(fā)性公眾衛(wèi)生事件應對等工作,由信息化與數字化保駕護航的優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設緊迫性加劇,進一步地,支撐數字化醫(yī)療信息平臺系統(tǒng)的醫(yī)療云服務重要性凸顯。
(相關資料圖)
在此之前,云服務已經在泛互聯(lián)網、政務等領域大展拳腳,而在醫(yī)療行業(yè)的應用還不夠成熟。2021年末,《“十四五”國家信息化規(guī)劃》印發(fā),要求加快建設醫(yī)療重大基礎平臺及醫(yī)療專屬云,推動各級醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)數據共享及業(yè)務協(xié)同。醫(yī)療云服務發(fā)展節(jié)奏加快,據測算,2021年中國醫(yī)療云市場規(guī)模137億元,預計到2025年將達到426億元。
云計算重塑醫(yī)療信息化底座
在政策推動、需求爆發(fā)和IT廠商積極參與的合力推動下,醫(yī)療信息化系統(tǒng)已初步建立,下一步是建設支撐基層醫(yī)療業(yè)務的數字化醫(yī)療平臺,但是,在這過程中也不斷有新挑戰(zhàn)出現(xiàn)。
包含電子病歷、健康檔案等數據的醫(yī)療數據規(guī)模呈爆發(fā)式增長,讓傳統(tǒng)的IT架構底座不堪重負。在不斷疊加的??菩畔⑾到y(tǒng)中,既要個性化解決方案,又會再對數據存儲帶來新要求。以醫(yī)保信息化系統(tǒng)為例,醫(yī)保電子憑證已在全國31個省(區(qū)、市)和新疆生產建設兵團開通使用,全渠道激活用戶突破12億,而這一規(guī)模還在上升。
已經建成的醫(yī)療信息化系統(tǒng)又急缺專業(yè)的運維管理服務,要知道,物理服務器一旦出現(xiàn)故障無法修復,所有數據將付之東流。此外,醫(yī)療數據的安全防范措施建設更是重中之重,因為普通服務器傳輸數據時,信息裸露在外,被黑客攻擊泄露的危險系數很高。
幸運的是,醫(yī)療行業(yè)的信息化底座建設有著眾多的參考范本,云服務在泛互聯(lián)網、政務等多個領域內改造或替換了原有架構,解決了信息化發(fā)展帶來的數據擴容、信息安全等問題。
云平臺天然具有彈性存儲和彈性算力特性,能滿足醫(yī)療數據規(guī)模的指數級增長需求。同時,云平臺的計算資源可以滿足各醫(yī)療??菩畔⑾到y(tǒng)的開發(fā)和測試。另外,云平臺具有集中的運維能力,能支持多個醫(yī)療機構和信息系統(tǒng)的運維,降低工作量的同時提升效率、提高專業(yè)度。在安全方面,云安全解決方案會提供專業(yè)的災備解決方案。
目前,國內醫(yī)療上云大勢已定,醫(yī)療云服務市場競爭激烈,以各大互聯(lián)網云廠商、三大運營商為代表的云平臺等均在積極參與。其中,天翼云一馬當先。
IDC日前發(fā)布的《中國醫(yī)療云基礎設施服務市場份額,2021:云廠商各辟蹊徑》(IDC , 2023年1月)報告顯示,2021年中國醫(yī)療云基礎設施服務的市場規(guī)模比上一年增長47.0%,中國電信天翼云以15.0%的市場份額,位列第一名。
醫(yī)療云的未來繞不開三大發(fā)展重心
不同于其他行業(yè)的應用,云計算要適配醫(yī)療行業(yè)的信息化發(fā)展、數字化改革,就要通過自身技術手段去滿足行業(yè)更垂直和精準的要求。
首先,受到歷史條件的制約,不同醫(yī)院、各級公衛(wèi)系統(tǒng)等進行信息化建設的程度不同,且頂層統(tǒng)籌規(guī)劃不太完備,各系統(tǒng)之間分散且割裂,信息難共享、不互通,隨著醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設工作向基層醫(yī)療服務機構滲透,數據孤島問題愈發(fā)嚴峻。這意味著僅僅向醫(yī)療健康行業(yè)提供可以橫向無限擴展的云架構遠遠不夠。
對此,政策端已指明醫(yī)療云的發(fā)展方向,《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》中的建設原則部分提出,要堅持統(tǒng)籌集約,共建共享。換句話說,醫(yī)療云在打通數據方面要做到“分布與集約相融合”,這與天翼云4.0架構不謀而合,即通過分布式的算力、分布式的存儲和邊緣的能力滿足各級醫(yī)療機構的不同信息化需求,并通過高速互聯(lián)的網絡和算力調度平臺實現(xiàn)業(yè)務管理、數據可控。
其次,醫(yī)療健康行業(yè)信息化建設復雜程度高,既要滿足醫(yī)療數據規(guī)模爆發(fā)式增長,還要支持新醫(yī)療系統(tǒng)的持續(xù)增加,又要緩解運維壓力,并確保生產網絡安全和數據安全屏障建立,多重挑戰(zhàn)之下,就需要醫(yī)療云平臺要達到“敏態(tài)與穩(wěn)態(tài)相統(tǒng)一”。
一方面,可靠、可用,滿足云原生業(yè)務的快速部署;另一方面,具備高擴展性和高敏捷性,以滿足系統(tǒng)頻繁升級需求和降本增效訴求。
再者,當前醫(yī)療云建設熱潮已經涌來,“優(yōu)化與合作相呼應”理應成為行業(yè)發(fā)展共識。根據2021年IDC Industry CloudPath調查,2022年中國醫(yī)療行業(yè)已有16.9%的醫(yī)院、醫(yī)共體等單位實現(xiàn)了IT基礎設施的整體上云。衛(wèi)健委和醫(yī)共體等醫(yī)療衛(wèi)生單位已經加快上云的進程,65.2%的機構計劃在未來一年內上云,同時50%的機構正在考慮升級云平臺。
對天翼云而言,10年來不斷對產品能力進行打磨和提升,走通了迭代運維管理、故障響應、客戶服務等環(huán)節(jié),并結合新興技術連續(xù)開發(fā)新產品,以快速、及時滿足行業(yè)需求。合作共贏方面,天翼云與產業(yè)鏈合作伙伴打造聯(lián)合實驗室,通過產品適配、方案融合、服務聯(lián)合的方式,實現(xiàn)全面合作。
作為負責城市智慧醫(yī)療、城市醫(yī)學影像平臺運營和全電子化病人影像服務普及應用的企業(yè),寧波全網云醫(yī)療科技股份有限公司(以下簡稱“全網云醫(yī)療”)在醫(yī)療影像數字化建設過程中,遇到了醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)種類繁多、醫(yī)療影像可靠性要求高、醫(yī)療數據安全防護需求強的三大痛點。
鑒于此,天翼云聯(lián)合全網云醫(yī)療上線“云膠片”服務,實現(xiàn)醫(yī)療影像上云,醫(yī)生診斷效率提高,可隨時隨地調閱信息進行診斷,患者就醫(yī)體驗改善,能減少異地奔波和重復檢查成本。
服務醫(yī)療健康全行業(yè),天翼云如何做到?
中國電信天翼云在10年技術、行業(yè)深耕中,已形成“2+4+31+X+O”的云網資源融合布局,其中,“2”是內蒙古、貴州兩大航母級資源池;“4”分別是京津冀、長三角、粵港澳、川陜渝四大區(qū)域中心資源池;“31”是指國內部署的31個省級數據中心;“X”指廣泛分布的邊緣節(jié)點,部署在離用戶最近的層面;“O”是指海外節(jié)點。這為天翼云面向上云節(jié)奏相對緩慢行業(yè)進行服務延伸,提供了強大的支撐。
立足于醫(yī)療健康領域,依托已有資源,中國電信天翼云搶先布局醫(yī)療云,發(fā)布“醫(yī)療云專區(qū)”,并于2019年啟動首批生態(tài)合作,邀請產業(yè)鏈多家合作伙伴共同參與,在行業(yè)應用層面充實“天翼云醫(yī)療云專區(qū)”能力。
2020年8月,中國電信聯(lián)合合作伙伴發(fā)布的基于天翼醫(yī)療云專區(qū)的整體信息化解決方案,涵蓋了數字醫(yī)共體平臺、全績效系統(tǒng)、云HIS、醫(yī)療云桌面、5G遠程醫(yī)療、云HRP系統(tǒng)等六大領域。一直以來,天翼云為醫(yī)療行業(yè)各級衛(wèi)生健康主管部門及醫(yī)療機構提供了云遷移、云災備、云協(xié)同、云科研等各類云服務。
如今,天翼云已經形成了公共衛(wèi)生疾控云解決方案、縣域醫(yī)共體建設方案,以及醫(yī)院新一代數據中心建設方案等。舉例來看,在天翼云為北京積水潭醫(yī)院提供的解決方案中,不僅整合再造了其院內硬件基礎環(huán)境,并通過云端技術讓醫(yī)院在現(xiàn)階段實現(xiàn)了數據、影像的云端存儲,異地容災備份及云端調閱。
需要注意的是,相較于其他傳統(tǒng)行業(yè),醫(yī)療上云最早由政策驅動,上云內容更多集中在laaS資源層,未涉及核心系統(tǒng),而隨著數字化浪潮的全面襲來,醫(yī)療上云儼然成為行業(yè)發(fā)展的確定方向,更多基層醫(yī)療機構開始主動擁抱云平臺,他們更加注重“就近”選擇云服務商,那么布點密集的運營商無疑是最佳選項。
在云市場越來越強調信息安全的當下,信息敏感的醫(yī)療健康行業(yè)也不例外,因此國企背景的運營商也更受青睞。在實踐中,天翼云的架構部署采用“一城一池”模式,既滿足醫(yī)療數據不出市,又符合安全合規(guī)要求。
據了解,天翼云已經推動31個省級醫(yī)療云平臺上線、200余個地市級醫(yī)療云平臺運行和 8000余家醫(yī)療機構上云。
隨著生活水平不斷提高,健康管理意識持續(xù)提升,中國萬億醫(yī)療健康市場還將擴大,作為支撐行業(yè)快速發(fā)展的云廠商要管理更多的信息化資源,提供更豐富和更便捷的醫(yī)療云服務,而這也是天翼云在醫(yī)療云領域持續(xù)探索的方向。
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