昨日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布北京第三次成人煙草調(diào)查報告。根據(jù)調(diào)查，北京現(xiàn)有吸煙人群363.5萬，其中男性吸煙率顯著高于女性，不過女性吸煙率在3年中有所上升。吸煙場所方面，工作場所、餐館、大學等二手煙暴露率有所上升。

未來，電子煙會否納入控煙范圍?相關負責人表示仍在探索，并建議不同的單位、場所通過內(nèi)部規(guī)定，在控煙條例基礎上擴大控煙種類。

45歲至65歲人群吸煙率最高

根據(jù)調(diào)查，北京成人吸煙率持續(xù)下降，2019年為20.3%，比2016年下降了2個百分點，比2014年下降3.1個百分點;吸煙人數(shù)現(xiàn)為363.5萬，比2016年減少35.8萬，比2014年減少55.5萬。

在363.5萬現(xiàn)有吸煙人群中，男性吸煙率為37.1%，比2016年的41.4%有所降低;而女性為2.4%，比2016年的2%略有上升。北京市控煙協(xié)會會長張建樞介紹，職業(yè)女性吸煙率的確有抬頭跡象，這和全國煙草調(diào)查相吻合，“國際上，中國女性吸煙率原本是低的，女性在控煙中做出很大貢獻，但現(xiàn)在出現(xiàn)一些誤解，比如吸煙減肥、緩解職業(yè)壓力，甚至吸煙是追求時尚，這是應該引起注意的。”

公眾對于《北京市控制吸煙條例》(以下簡稱《條例》)規(guī)定的各類禁煙場所知曉情況中，中小學校的知曉率最高，為92.8%，比2016年提高了1.1個百分點。出租車的知曉率從80.5%提高到85.2%，醫(yī)院的知曉率維持在85.7%，大學的知曉率從2016年的89.4%略微下降至86.4%。知曉率后四位為餐館(77.6%)、工作場所(73.8%)、排隊等候中(60.1%)和酒吧(48.9%)。

調(diào)查指出，北京城市地區(qū)成人吸煙率為19.2%，農(nóng)村地區(qū)為24.7%，相比2016年的19.9%和31.6%均有不同程度下降。

45-65歲人群成人吸煙率最高，為26.7%;其次是25-44歲，為19.4%;65歲及以上為18.2%;15-24歲最低，為14.4%。相比2016年，三個年齡段吸煙率均有所降低，只有65歲及以上人群吸煙率上升。

對比以往調(diào)查數(shù)據(jù)，城市地區(qū)、25-44歲和45-64歲年齡段、男性人群吸煙率穩(wěn)步下降，而65歲及以上人群吸煙率持續(xù)上升。此外，農(nóng)村地區(qū)45-64歲男性吸煙率最高，為56.1%;城市女性15-24歲吸煙率最低，為0.4%。

餐館、大學等二手煙暴露率上升

與以往調(diào)查相比，二手煙暴露率持續(xù)降低的場所為酒吧、家庭和公共交通工具。家庭中的二手煙暴露率為30%，與2016年的37.6%相比，降低了7.6個百分點。工作場所二手煙暴露率為27%，與2016年的20%相比，上升了7個百分點。此外，餐館和大學的二手煙暴露率也有所上升。

在工作場所遭遇二手煙，60.4%的市民認為“不接受”或“非常不接受”;34.8%的人選擇離開并回避，30.1%的人選擇上前勸阻或讓其他工作人員或管理人員勸阻，29.8%的人什么都沒做。在餐館遭遇二手煙，56.5%的居民認為“不接受”或“非常不接受”;18.1%的人選擇離開，21.7%的人選擇親自勸阻或讓工作人員勸阻，56.3%的人什么都沒做。

為掌握北京成人煙草流行現(xiàn)狀和變化趨勢，為控煙工作提供決策依據(jù)，北京市衛(wèi)健委于2019年4月-8月開展第三次成人煙草調(diào)查，覆蓋16個區(qū)50個街鄉(xiāng)100個村(居)委會、11318戶家庭的15歲及以上城鄉(xiāng)居民，完成個人有效問卷8534份，其中男性居民占51.5%，女性居民占48.5%。

追問1

電子煙會否納入控制范圍?

控煙行業(yè)對電子煙沒有一致認定

近年來，新型煙草成為熱議話題。北京于2015年啟動控煙，在《條例》中并未提及電子煙，今后是否應納入控制?

張建樞介紹，國內(nèi)不少城市在新出臺的控煙法規(guī)中納入了電子煙，民航、高鐵等場所也明確禁止電子煙，“電子煙存在健康風險，即便有助于控煙，也不能忽視二手煙暴露的問題，修訂現(xiàn)有法規(guī)比較困難，我們呼吁出臺相關司法解釋控制電子煙。”

北京市衛(wèi)健委愛衛(wèi)處處長湯偉民稱，目前，電子煙的確是敏感話題，無論國際國內(nèi)，控煙行業(yè)對電子煙都沒有一致的認定。電子煙成分復雜，一部分明確含有尼古丁，有些含有其他化學成分，在一些分類中，只將含有尼古丁的電子煙認定為“煙”。對于電子煙的影響說法不一，有的研究認為電子煙有助于戒煙，有的認為有害健康。

“前段時間，網(wǎng)上售賣的電子煙被要求下架，說明國家煙草監(jiān)管部門也在一步步認識這個新問題。”湯偉民坦誠，北京也在探討現(xiàn)有《條例》，該《條例》于2014年通過，是國內(nèi)最早的全范圍禁煙法規(guī)，“我相信，后期隨著研究深入和醫(yī)學觀點的一致，對電子煙會有更具體的說法，不同的單位、場所，可通過內(nèi)部規(guī)定，在《條例》的基礎上，擴大控煙種類。”

追問2

二手煙暴露率為何上升?

原因復雜，一些控煙志愿者接到投訴后被攔在門外

北京市衛(wèi)生和計劃生育監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督科科長高旭東介紹，餐館、寫字樓等是控煙“老大難”場所，每年，衛(wèi)生監(jiān)督部門的處罰額度都在增加，但二手煙暴露率仍居高不下，“原因很復雜，比如單位落實情況不到位，餐館老板顧慮勸煙影響經(jīng)營、遭來差評;吸煙人法律意識淡薄，被動吸煙者自我保護意識不強等。”

高旭東表示，今后，餐館、寫字樓等仍將是控煙監(jiān)督的重點場所。

張建樞介紹，很多機關單位不向社會開放，控煙志愿者接到投訴后被攔在門外，即便走完入門流程后進入被投訴點，現(xiàn)場已經(jīng)被清理干凈，這也是控煙難點之一。

■ 舉措

北京將在社區(qū)醫(yī)院推廣簡短戒煙干預

根據(jù)調(diào)查，31.6%的吸煙者在過去12個月內(nèi)至少嘗試過一次戒煙，比2016年的23.2%增加8.4個百分點;其中，男性為31.5%，女性為33.7%;城市為33.4%，農(nóng)村為26.3%。

16.2%的吸煙者計劃在未來12個月內(nèi)戒煙，與2016年的15.5%基本持平。其中，男性為15.7%，女性為24.6%;城市為17.7%，農(nóng)村為11.7%。

58.5%吸煙者在過去12個月內(nèi)被醫(yī)生建議戒煙，2016年為59.2%。其中，男性為59%，女性為52%;城市為54.5%，農(nóng)村為74%。

北京市疾控中心健康教育所主管醫(yī)師錢運梁介紹，下一步，相關部門將在北京醫(yī)療機構普通門診和社區(qū)衛(wèi)生服務機構推廣簡短戒煙干預服務，建設門診戒煙提示系統(tǒng)。

“簡短戒煙干預是有循證基礎的有效模式?；颊咴卺t(yī)院門診接受詢問和建議，3-5分鐘就可以完成。有意愿的患者，可獲得戒煙門診的相關信息，得到轉診服務。”錢運梁說，從2012年開始，北京36家健康促進醫(yī)院陸續(xù)開展此類服務，今年，范圍已經(jīng)擴大到238家醫(yī)院。

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