4月15日至21日是第28個全國腫瘤防治宣傳周，“癌癥防治 早早行動”是今年宣傳周的主題。在4月15日國家衛(wèi)健委主辦的專家在線訪談中，專家們指出，“早”在癌癥防控中具有決定性意義，建議公眾早篩查，早診早治，做自己健康的第一責(zé)任人，樹立正確的健康觀念，踐行健康的生活方式。

“早”在癌癥防控中至關(guān)重要

國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長高樹庚解釋了“癌癥防治 早早行動”的具體內(nèi)涵。

“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療在癌癥防控中具有決定性意義”，高樹庚強(qiáng)調(diào)。人體細(xì)胞在外界長期作用下，基因長時間受損，累積導(dǎo)致突變的結(jié)果，形成癌癥是多因素作用、多階段發(fā)展、復(fù)雜漸進(jìn)的過程，一般需要十幾年甚至幾十年時間。

早發(fā)現(xiàn)、早診早治可以根治癌癥。醫(yī)學(xué)科技發(fā)展到今天，目前的手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌癥，例如使用胸部CT可以篩查早期肺癌、超聲結(jié)合鉬靶檢查乳腺癌等，分子檢測、蛋白測序，大數(shù)據(jù)、人工智能與生物和醫(yī)學(xué)科技深度融合等，都為癌癥篩查提供了良好的科技支撐和技術(shù)基礎(chǔ)。公眾完全可以在癌癥風(fēng)險評估的基礎(chǔ)上，通過規(guī)范的防癌體檢，早發(fā)現(xiàn)癌癥或癌前病變，進(jìn)行早期干預(yù)，經(jīng)過治療達(dá)到根治。

早期發(fā)現(xiàn)癌癥也可以延長生命、改善生活質(zhì)量。高樹庚強(qiáng)調(diào)，癌癥的治療效果和生存時間與發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，生存時間越長。即便對于晚期癌癥患者而言，多數(shù)可以通過精準(zhǔn)分層后的多學(xué)科綜合治療，以及一系列針對性的心理、康復(fù)輔助等措施，達(dá)到疾病穩(wěn)定、減少痛苦、提高生存期和生命質(zhì)量的目的。

癌癥篩查和早診早治效果明顯

國家癌癥中心癌癥早診早治辦公室主任陳萬青表示，我國目前癌癥篩查與早診早治工作越來越得到全社會的關(guān)注，組織性篩查和機(jī)會性篩查覆蓋范圍越來越擴(kuò)大。

目前我國有四個與癌癥早診早治相關(guān)的國家級公共衛(wèi)生項目，包括農(nóng)村早診早治項目、城市癌癥早診早治項目、淮河流域癌癥早診早治項目和農(nóng)村婦女兩癌篩查，覆蓋的癌種包括肺癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌等我國居民高發(fā)癌癥。

四個項目篩查出大量的癌癥早期患者，促進(jìn)了早期干預(yù)、早期治療，切實減輕了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高了患者的生存質(zhì)量。在項目實施較早的地區(qū)，已經(jīng)出現(xiàn)了癌癥死亡率和發(fā)病率“雙降”的現(xiàn)象。

我國項目地區(qū)的評估結(jié)果顯示，通過早診早治，癌癥的早期診斷率明顯提高，生存率明顯改善，癌癥的死亡率和全死因的死亡率在篩查組明顯降低。比如上消化道癌，隊列研究表明，參與篩查與未篩查人群相比，上消化道癌的發(fā)病率和死亡率分別下降了23%和57%。同時，通過項目的探索，我國上消化道癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌、肺癌、乳腺癌等篩查和早診早治適宜技術(shù)以及項目管理模式不斷成熟，為更大范圍推廣、惠及更多群眾奠定了堅實基礎(chǔ)。

積極行動 預(yù)防癌癥

陳萬青介紹，普通體檢針對普遍疾病，比如一些常見的慢性病，心腦血管病、糖尿病等。防癌體檢屬于專病體檢，需要有更針對性、更精細(xì)的一些臨床檢查。

防癌體檢不是普通體檢，沒必要普通人群都做。因為在普通人群當(dāng)中，癌癥的發(fā)病率相對較低。

目前提倡高危人群做癌癥篩查。比如乳腺癌，女性年齡在45-74歲之間，小于12歲來月經(jīng)，或者絕經(jīng)年齡大于55歲的人群，一級親屬有乳腺癌家族史或二級親屬50歲前有兩人及以上有乳腺癌和卵巢癌病史的，只要有這些高危因素其中的一條，就屬于乳腺癌高危人群，建議她定期參加乳腺癌篩查。比如結(jié)腸鏡，如果第一次做結(jié)腸鏡沒有任何問題，建議他5-10年再做第二次，沒有必要每年都做。但是如果第一次檢查發(fā)現(xiàn)有息肉、腺瘤或者上皮瘤變，篩查的間隔就要相對縮短。另外篩查的頻率也跟檢查的方法相關(guān)，比如結(jié)腸鏡，5-10年做一次就可以了。

另外，人們可以通過改變不良生活方式、遠(yuǎn)離致癌因素、加強(qiáng)生活和職業(yè)防護(hù)等措施，實現(xiàn)遠(yuǎn)離癌癥的目的。預(yù)防越早越好，要從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，把健康生活方式貫穿全生命周期，適度運(yùn)動，避免接觸煙草、酒精，平衡膳食，保持樂觀心態(tài)等，降低癌癥的發(fā)生風(fēng)險。

高樹庚強(qiáng)調(diào)，”坐而論不如起而行”。癌癥防控需要國家、專業(yè)機(jī)構(gòu)、大眾的共同行動。我們要提醒每個人都自覺主動把科學(xué)認(rèn)知轉(zhuǎn)變?yōu)閷嶋H行動，盡早結(jié)合自身環(huán)境、家庭、生產(chǎn)生活等因素，在正規(guī)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員指導(dǎo)下，正確評估自身的癌癥發(fā)生風(fēng)險，采取應(yīng)對預(yù)防、篩查、就診措施。

關(guān)鍵詞： 上消化道 醫(yī)學(xué)科技 結(jié)直腸癌 高危人群