在剛剛結(jié)束的丁香園2021年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)最佳雇主&最佳品牌傳播榜單發(fā)布“元宇宙”活動(dòng)中，丁香園?丁香人才聯(lián)合國際頂級(jí)咨詢公司麥肯錫共同發(fā)布了2021年度《醫(yī)療機(jī)構(gòu)最佳雇主報(bào)告》(以下簡稱《報(bào)告》)?！秷?bào)告》通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、工作環(huán)境壓力、薪酬福利待遇、醫(yī)院文化情感、個(gè)人晉級(jí)發(fā)展6大模塊及其中19大指標(biāo)加權(quán)平均，得出各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合分?jǐn)?shù)，以期反映醫(yī)療人才的真實(shí)心聲，聚焦醫(yī)院人才現(xiàn)狀。

入圍醫(yī)院中，“六大指標(biāo)”模塊的得分較往年持續(xù)上升，醫(yī)務(wù)人員對(duì)雇主的整體評(píng)價(jià)及各模塊平均分都有所增長。究其根源，一方面，隨著“最佳雇主”十年來持續(xù)完善，其影響力與日俱增，參與問卷調(diào)查的人數(shù)不斷增加，涵蓋面越來越廣;另一方面，近些年參評(píng)及入圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)力不斷增強(qiáng)，帶動(dòng)評(píng)分“水漲船高”。

醫(yī)療行業(yè)正在回歸其經(jīng)典價(jià)值

在醫(yī)保支付改革的大背景下，醫(yī)療行業(yè)正在回歸尊重醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的經(jīng)典價(jià)值。在《報(bào)告》所有指標(biāo)中，醫(yī)務(wù)人員對(duì)入圍醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滿意度最高，這既體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院服務(wù)結(jié)果的認(rèn)可，又反映了其對(duì)醫(yī)學(xué)理想的尊重和對(duì)個(gè)人職業(yè)前途的負(fù)責(zé)。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期積淀的學(xué)術(shù)傳統(tǒng)、工作規(guī)章、臨床思維及文化制度的綜合體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量好的醫(yī)院，往往有著深厚的學(xué)術(shù)淵源、嚴(yán)謹(jǐn)謙虛的學(xué)術(shù)風(fēng)氣、良好的人才梯隊(duì)培養(yǎng)“傳幫帶”傳統(tǒng)，醫(yī)務(wù)人員成長性強(qiáng)。執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力、管理水平及文化氛圍、風(fēng)氣;日常開展診療活動(dòng)的技術(shù)含量高低，最直接決定了醫(yī)務(wù)人員的薪酬、專業(yè)技能發(fā)展和職業(yè)地位。

薪酬福利滿意度排名最低

國家衛(wèi)健委剛剛發(fā)布的《2020年度全國三級(jí)公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況》中提出，“醫(yī)院員工中，反映勞動(dòng)強(qiáng)度較高、工作負(fù)擔(dān)重的比例相對(duì)較高。分群體看，護(hù)士和初級(jí)職稱人員的滿意度相對(duì)較低，上述兩個(gè)群體中，認(rèn)為薪酬待遇和福利保障與預(yù)期目標(biāo)存在一定差距的比例較高。”

由此可見，薪資待遇一直觸動(dòng)著醫(yī)務(wù)工作者的“敏感神經(jīng)”。尤其新冠疫情以來，各大醫(yī)院都面臨著不同程度的病源量下降、門急診運(yùn)行受阻等困境，間接影響了醫(yī)院的整體營收。成千上萬的醫(yī)務(wù)人員為抗擊疫情付出了較多艱辛，但實(shí)際收入?yún)s和工作強(qiáng)度不成正比。

這一點(diǎn)在《報(bào)告》的調(diào)研結(jié)果中也有所體現(xiàn)，從數(shù)據(jù)結(jié)果來看，薪酬福利待遇模塊的得分有逐年上升趨勢，但2021年最新的分?jǐn)?shù)也在所有6大模塊中排名最低。

從另一個(gè)角度來看，薪資福利待遇高低既與醫(yī)院的“實(shí)力”和市場接受度高度相關(guān)，同樣是決定“最佳雇主”的重要因素。

低年資醫(yī)生更關(guān)心薪酬，高年資醫(yī)生更關(guān)心職業(yè)發(fā)展

《報(bào)告》顯示，不同職級(jí)的醫(yī)生群體對(duì)醫(yī)療單位所能提供的首要價(jià)值期許有些許差異。其中，24%的低年資醫(yī)生最關(guān)注薪酬福利待遇，而高年資醫(yī)生中這一群體僅占16%;反之，高年資醫(yī)生比低職級(jí)人群更加關(guān)注個(gè)人晉升發(fā)展。

作為醫(yī)生，能做什么，往往取決于體系的授權(quán)和醫(yī)院、科室的安排。換句話說，想要追求更高境界的醫(yī)學(xué)理想，往往要調(diào)配整個(gè)科室、整個(gè)醫(yī)院，甚至區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)院乃至全行業(yè)的資源。因此有職業(yè)追求的高年資醫(yī)務(wù)人員往往需要獲得醫(yī)院的行政職務(wù)和行業(yè)的學(xué)術(shù)職務(wù)，更加看重個(gè)人的晉級(jí)發(fā)展空間。

醫(yī)生休息時(shí)間短

高水平醫(yī)院的職能定位，往往要求醫(yī)生在行醫(yī)之外還需兼顧科研、教學(xué)等工作任務(wù)，從而帶動(dòng)醫(yī)院整體學(xué)科建設(shè)的發(fā)展。根據(jù)調(diào)研，自2016年以來，醫(yī)務(wù)人員的臨床與非臨床工作量比重沒有太大變化。醫(yī)生大部分時(shí)間花在臨床工作上及科研、教學(xué)等非臨床任務(wù)，留給個(gè)人休息的時(shí)間很少。

《報(bào)告》表明，越是高職稱醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議及課題研究等活動(dòng)上花的時(shí)間就越多。這一點(diǎn)，廣大醫(yī)生群體也深有體會(huì)：現(xiàn)代的科研活動(dòng)是一項(xiàng)依賴高密度現(xiàn)金流活動(dòng)，當(dāng)前科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理每一期環(huán)環(huán)相扣，首尾都需要得到足夠的正面評(píng)價(jià)?？蒲姓n題從立項(xiàng)申報(bào)到最后的驗(yàn)收結(jié)題，項(xiàng)目主持人都需要大量的社會(huì)活動(dòng)、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)去說服人，換取認(rèn)同和支持。

2020年新冠肺炎疫情以來，防疫工作及臨床研究生、規(guī)培學(xué)員由于疫情防控原因無法正常來院，進(jìn)一步增加了頭部醫(yī)院一線醫(yī)生的人均工作量。但是科研教學(xué)任務(wù)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升和職業(yè)前途又至關(guān)重要，醫(yī)務(wù)人員難免分身乏力。

此外，“醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施”和“醫(yī)院文化情感”兩項(xiàng)指標(biāo)，作為開展各項(xiàng)診療活動(dòng)的硬性支撐和人才培養(yǎng)的軟性土壤，也受到廣大醫(yī)務(wù)人員的普遍重視。

2021年“最佳雇主”調(diào)研，反映了整個(gè)醫(yī)療行業(yè)正在平穩(wěn)向著強(qiáng)調(diào)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)服務(wù)的經(jīng)典價(jià)值回歸。同時(shí)，該調(diào)研充分反映了醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)生涯中最關(guān)注的要素。隨著深化醫(yī)改的推進(jìn)，相對(duì)于當(dāng)前收入，醫(yī)務(wù)人員更重視平臺(tái)和團(tuán)隊(duì)對(duì)個(gè)人能力的提升，將目光投向更長期的職業(yè)發(fā)展與醫(yī)學(xué)理想。

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