8月16日，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委等17部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》(下稱《意見》)，明確加快建立積極生育支持政策體系，健全服務(wù)管理制度，為推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展提供有力支撐。

《意見》提出八方面20項(xiàng)具體措施，從提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，完善生育休假和待遇保障機(jī)制，強(qiáng)化住房、稅收等支持措施，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源供給，構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境等方面著力，進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施。

加強(qiáng)生育權(quán)益保障

解決職場媽媽“后顧之憂”

《意見》要求，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，各省、市、縣級均應(yīng)設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)高質(zhì)量產(chǎn)科建設(shè)，全面改善住院分娩條件。推動(dòng)落實(shí)出生缺陷三級防治策略，強(qiáng)化新生兒遺傳代謝病、聽力障礙和先天性心臟病篩查和診斷。

加強(qiáng)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童保健門診(兒童保健室)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)從事兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生配備水平。“十四五”期間，中央預(yù)算內(nèi)投資支持開展10個(gè)左右兒科類國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，推進(jìn)兒科醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源下沉和均衡布局。開展母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設(shè)。

發(fā)展普惠托育服務(wù)體系方面，《意見》提出，增加普惠托育服務(wù)供給，通過中央預(yù)算內(nèi)投資支持和引導(dǎo)，實(shí)施公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目和普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)，帶動(dòng)地方政府基建投資和社會(huì)投資。拓展社區(qū)托育服務(wù)功能，完善嬰幼兒照護(hù)設(shè)施等基本公共服務(wù)設(shè)施。

同時(shí)，《意見》要求，降低托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本，“十四五”時(shí)期，拓寬托育建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)范圍，中央預(yù)算內(nèi)投資加大支持力度給予建設(shè)補(bǔ)貼。科學(xué)布局社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施，落實(shí)社區(qū)托育服務(wù)發(fā)展稅費(fèi)優(yōu)惠政策。完善土地、住房、財(cái)政、金融、人才等政策，鼓勵(lì)地方對普惠托育機(jī)構(gòu)予以支持。鼓勵(lì)社會(huì)資本設(shè)立托育服務(wù)事業(yè)發(fā)展基金，向托育行業(yè)提供增信支持。各地要建立托育機(jī)構(gòu)關(guān)停等特殊情況應(yīng)急處置機(jī)制，落實(shí)疫情期間托育企業(yè)紓困政策。

而對于生育權(quán)益保障，《意見》指出，各地要完善生育休假政策，幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系，促進(jìn)公平就業(yè)和職業(yè)發(fā)展。結(jié)合實(shí)際完善假期用工成本合理分擔(dān)機(jī)制，明確相關(guān)各方責(zé)任，采取切實(shí)有效措施保障職工假期待遇。

同時(shí)，要完善生育保險(xiǎn)等相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)制度，國家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險(xiǎn)生育津貼支付政策，強(qiáng)化生育保險(xiǎn)對參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等保障作用，保障生育保險(xiǎn)基金安全。為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(含生育保險(xiǎn)費(fèi))，保障其生育權(quán)益，所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金列支。并指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。

構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境方面，《意見》要求，鼓勵(lì)實(shí)行靈活的工作方式，通過與職工協(xié)商，采取彈性上下班、居家辦公等工作方式，幫助職工解決育兒困難。并切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)就業(yè)合法權(quán)益，推動(dòng)完善促進(jìn)婦女就業(yè)的制度機(jī)制，加強(qiáng)對女性勞動(dòng)者特別是生育再就業(yè)女性相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)。

多措并舉降低子女養(yǎng)育壓力

除了上述措施助力適齡人群健康生育外，如何降低子女養(yǎng)育壓力，也是本次《意見》重點(diǎn)關(guān)注方向?！兑庖姟吩谧》?、教育等方面提出了具體要求。

強(qiáng)化住房、稅收等支持措施方面，《意見》明確，加快完善住房保障體系，通過加快發(fā)展保障性租賃住房，促進(jìn)解決新市民、青年人等群體住房困難。進(jìn)一步完善公租房保障對促進(jìn)積極生育的支持措施，優(yōu)化公租房輪候與配租規(guī)則，將家庭人數(shù)及構(gòu)成等納入輪候排序或綜合評分的因素，對符合條件且子女?dāng)?shù)量較多的家庭可直接組織選房。

同時(shí)，住房政策向多子女家庭傾斜，在繳存城市無自有住房且租賃住房的多子女家庭，可按照實(shí)際房租支出提取住房公積金;對購買首套自住住房的多子女家庭，有條件的城市可給予適當(dāng)提高住房公積金貸款額度等相關(guān)支持政策。

加快發(fā)展長租房市場，多渠道增加長租房供應(yīng)，推進(jìn)租購權(quán)利均等。各地可結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步研究制定根據(jù)養(yǎng)育未成年子女負(fù)擔(dān)情況實(shí)施差異化租賃和購買房屋的優(yōu)惠政策。

加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源供給方面，《意見》指出，提高學(xué)前教育普及普惠水平，繼續(xù)實(shí)施“十四五”學(xué)前教育發(fā)展提升行動(dòng)計(jì)劃，著力補(bǔ)齊農(nóng)村地區(qū)和城市新增人口集中地區(qū)普惠性資源短板。優(yōu)化完善財(cái)政補(bǔ)助政策，逐步提高學(xué)前教育財(cái)政投入水平，保障普惠性學(xué)前教育有質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。健全學(xué)前教育資助制度，切實(shí)保障家庭經(jīng)濟(jì)困難兒童接受普惠性學(xué)前教育。

在提高義務(wù)教育均衡發(fā)展水平上，繼續(xù)落實(shí)“兩免一補(bǔ)”政策，降低學(xué)生就學(xué)成本。進(jìn)一步減輕義務(wù)教育階段學(xué)生作業(yè)負(fù)擔(dān)和校外培訓(xùn)負(fù)擔(dān)，發(fā)揮學(xué)校教育主陣地作用，提升課后服務(wù)質(zhì)量，按規(guī)定保障課后服務(wù)經(jīng)費(fèi)。嚴(yán)格落實(shí)義務(wù)教育階段學(xué)科類校外培訓(xùn)收費(fèi)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理政策。加強(qiáng)非學(xué)科類校外培訓(xùn)監(jiān)管，規(guī)范培訓(xùn)機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為。

此外，《意見》還要求，完善生育登記制度，全面落實(shí)出生醫(yī)學(xué)證明、兒童預(yù)防接種、戶口登記、醫(yī)保參保、社?？ㄉ觐I(lǐng)等“出生一件事”集成化辦理。強(qiáng)化基層人口信息管理職責(zé)，促進(jìn)入戶、入學(xué)、婚姻登記、衛(wèi)生健康等基礎(chǔ)信息融合共享，科學(xué)研判生育形勢和人口變動(dòng)趨勢。

關(guān)鍵詞： 生育支持措施 生育保障 新生兒遺傳病 優(yōu)生優(yōu)育